מה עושים כאשר חברת הביטוח דוחה תביעה בגין נזקי גוף בתאונת דרכים?

קבלת מכתב דחייה מחברת ביטוח יכולה להיות חוויה מתסכלת ומלחיצה במיוחד כאשר אתם מתמודדים עם נזקי גוף כתוצאה מתאונת דרכים. פתאום אתם מוצאים את עצמכם במצב שבו אתם סובלים מכאבים פיזיים, הוצאות רפואיות, אובדן ימי עבודה, ולמרות כל זאת חברת הביטוח מסרבת לשלם את הפיצוי המגיע לכם כחוק. למרבה המזל, דחיית תביעה אינה בהכרח סוף הדרך, וישנן מספר דרכים להתמודד עם המצב ולהילחם על זכויותיכם.

מדוע חברות ביטוח דוחות תביעות נזקי גוף?

חברות ביטוח הן בסופו של יום עסקים שמטרתם להרוויח כסף. ככל שהן משלמות פחות תביעות או משלמות סכומים נמוכים יותר, כך הרווחיות שלהן גדלה. לעתים קרובות הן מקוות שהנפגע יתייאש ויוותר על הפיצוי המגיע לו, או יסכים להתפשר על סכום נמוך משמעותית ממה שמגיע לו על פי חוק. בנוסף, חלק מחברות הביטוח מגייסות חוקרים פרטיים לעקוב אחר התובעים ולנסות למצוא סתירות בטענותיהם או להוכיח שהפגיעה פחות חמורה ממה שנטען.

הסיבות הנפוצות לדחיית תביעות נזקי גוף

ישנן מספר סיבות נפוצות שחברות ביטוח משתמשות בהן כדי לדחות תביעות. אחת הטענות הנפוצות היא שהפגיעה אינה קשורה לתאונה אלא למצב רפואי קודם, או שהיא מוגזמת ביחס לעוצמת התאונה. לעתים הן טוענות שהנהג הפר את תנאי הפוליסה, למשל נהג תחת השפעת אלכוהול או סמים, או שלא היה בעל רישיון נהיגה תקף. במקרים אחרים הן עשויות לטעון שהתאונה לא הייתה באשמת הנהג המבוטח אצלן, או שתקופת ההתיישנות עברה והתביעה הוגשה באיחור.

האם אפשר לערער על החלטת חברת הביטוח?

התשובה היא חד משמעית – כן! דחיית תביעה על ידי חברת ביטוח אינה סוף פסוק. החוק בישראל מעניק לנפגעים בתאונות דרכים הגנה משמעותית באמצעות חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים (הפלת"ד). בניגוד למה שחברות הביטוח רוצות שתחשבו, יש לכם אפשרויות רבות לערער על החלטתן ולקבל את הפיצוי המגיע לכם. זכותכם לא להסכים עם הדחייה ולפעול להוכחת תביעתכם באמצעים משפטיים.

חשיבות הפנייה לעורך דין תאונות דרכים מומלץ

עורך דין תאונות דרכים מומלץ יכול לסייע רבות והפנייה אליו היא צעד קריטי במקרה של דחיית תביעה. עורך דין מנוסה בתחום זה מכיר היטב את התרגילים והטקטיקות של חברות הביטוח ויודע כיצד להתמודד איתם ביעילות. הוא יבחן את מכתב הדחייה, יבדוק את הפוליסה ואת נסיבות התאונה, וייעץ לכם לגבי הדרך הטובה ביותר לפעול. עורך דין מקצועי גם יוכל להעריך את סיכויי הערעור ולהסביר לכם מהם הצעדים המשפטיים העומדים לרשותכם.

איסוף ראיות לחיזוק התביעה

לאחר שקיבלתם מכתב דחייה, חשוב מאוד לאסוף כמה שיותר ראיות שיתמכו בטענותיכם. אלה כוללות תיעוד רפואי מפורט של הפגיעות, כולל צילומים, בדיקות ודו"חות מרופאים מומחים. תמונות מזירת התאונה, דו"ח משטרתי (אם קיים), פרטי קשר של עדים, וכל תכתובת קודמת עם חברת הביטוח הם חיוניים להצלחת הערעור. עורך דין תאונות דרכים יכול לסייע לכם בהשגת חוות דעת רפואיות מומחים שיחזקו את תביעתכם ויעזרו להפריך את טענות חברת הביטוח.

הגשת תביעה משפטית

אם ניסיונות משא ומתן עם חברת הביטוח לא מובילים לתוצאות מספקות, האפשרות הבאה היא הגשת תביעה משפטית. עורך הדין שלכם יכין כתב תביעה מפורט ומבוסס, ויגיש אותו לבית המשפט המתאים. הליך משפטי אמנם יכול להימשך זמן ממושך, אך במקרים רבים עצם הגשת התביעה מביאה את חברות הביטוח לשולחן המשא ומתן ברצינות רבה יותר. חברות ביטוח רבות מעדיפות להגיע לפשרה מחוץ לכותלי בית המשפט כדי להימנע מהוצאות משפטיות גבוהות וכדי להימנע מתקדימים משפטיים שעלולים להזיק להן בעתיד.

משא ומתן מחוץ לכותלי בית המשפט

גם לאחר הגשת תביעה משפטית, רוב התיקים מסתיימים בפשרה ולא בפסק דין. עורך דין תאונות דרכים מנוסה יודע כיצד לנהל משא ומתן אפקטיבי עם חברות הביטוח ולהשיג עבורכם את הפיצוי המרבי האפשרי. הוא מכיר את הפסיקות העדכניות ויודע להעריך כמה שווה התיק שלכם. חשוב לזכור שחברות הביטוח הן גופים מנוסים עם צוותי משפטנים מיומנים, ולכן חיוני שגם אתם תהיו מיוצגים על ידי מקצוען שיודע להתמודד איתם בשוויון כוחות.

הזמן חשוב: מגבלת התיישנות בתביעות תאונות דרכים

חשוב מאוד לדעת שחוק ההתיישנות קובע כי תביעות בגין נזקי גוף בתאונות דרכים יש להגיש תוך שבע שנים ממועד התאונה. אולם, אל תמתינו זמן רב מדי לאחר קבלת מכתב הדחייה לפני שאתם נוקטים בפעולה. ככל שעובר יותר זמן, כך קשה יותר לאסוף ראיות, לאתר עדים ולהוכיח את הקשר בין התאונה לפגיעות שנגרמו לכם. פנייה מוקדמת לעורך דין מאפשרת לו לבנות אסטרטגיה יעילה ולפעול מבעוד מועד לשמירה על זכויותיכם.

כיצד לבחור עורך דין תאונות דרכים מתאים?

בחירת עורך דין תאונות דרכים היא החלטה משמעותית שיכולה להשפיע באופן דרמטי על תוצאות התביעה שלכם. חפשו עורך דין עם ניסיון מוכח בתביעות דומות לשלכם ובקיאות בתחום דיני הנזיקין ותאונות הדרכים. בדקו את המוניטין שלו, קראו המלצות מלקוחות קודמים ושאלו על אחוזי ההצלחה שלו בתיקים דומים. חשוב גם שתרגישו בנוח עם עורך הדין ושתהיה תקשורת טובה ביניכם, שכן תהליך התביעה עשוי להימשך זמן רב ודורש שיתוף פעולה הדוק.

טיפים חשובים להתמודדות עם דחיית תביעה

אל תיבהלו ממכתב דחייה, זו טקטיקה שגרתית של חברות ביטוח. תמיד שמרו העתקים מכל התכתובת עם חברת הביטוח ותעדו כל שיחה טלפונית. אל תחתמו על מסמכים או הסכמים ללא ייעוץ משפטי, וזכרו שאתם לא חייבים לקבל את הצעות הפשרה הראשונות של חברת הביטוח. היו סבלניים ואל תתפשרו על פיצוי נמוך רק כדי לסיים את התהליך מהר יותר, הפיצוי אמור לכסות לא רק את הנזקים הנוכחיים אלא גם עתידיים, כולל טיפולים רפואיים והפסדי השתכרות.

סיכום

קבלת מכתב דחייה מחברת ביטוח אינה סוף הדרך אלא רק תחילתה של מערכה משפטית. עם הידע הנכון והייצוג המשפטי המתאים, יש לכם סיכויים טובים לערער בהצלחה על החלטת הדחייה ולקבל את הפיצוי המגיע לכם. משרדו של עורך דין אריה שילאנסקי מתמחה בייצוג נפגעי תאונות דרכים ובהתמודדות עם חברות ביטוח מזה שנים רבות, ומעניק ללקוחותיו ליווי מקצועי ואישי לאורך כל התהליך. ניתן ליצור קשר עם המשרד בטלפון 077-442-0885 או באמצעות המייל [email protected], או לבקר במשרד הממוקם במגדל MIDTOWN, קומה 31, בתל אביב, לייעוץ ראשוני והערכת סיכויי התביעה שלכם.